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医生提醒:降血脂药物不能随便吃

  马阿姨今年79岁了,一直独居生活。而就在前不久,她不小心在家摔了一跤,因为髋关节疼痛无法行动,一直卧在地板上,直到第二天中午,才被过来看望的儿子发现,被立即送到了嘉兴武警医院。

  据了解,马阿姨很少生病,10年前有过“小中风”,所以一直服用阿司匹林,同时,因为有高脂血症,胆固醇和甘油三脂高,一直服用他汀类降脂药,最近一段时间还一起服用了贝特类降脂药,而问题就出在了降脂药和摔的这一“跤”上。

  经过检查发现,马阿姨的小便是暗棕色的,肌酐居然达到了210umol/L(正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L),血钾7.1mmol/L。医院诊断“急性肾功能不全、高钾血症”,因患者血钾太高,且入院后小便少,故开始予以血液透析治疗。经过1周的透析治疗,马阿姨尿量逐渐增多,2周后出院,出院时血肌酐已将至125umol/L,但仍需要暂时的居家仔细护理照顾。

  那么患者为什么摔一跤就急性肾功能衰竭了呢?据嘉兴武警医院肾内科专家介绍,这个病的病因是横纹肌溶解造成。一般认为,横纹肌溶解产生的肌红蛋白对肾小管有直接毒性作用,肌红蛋白可以和TH蛋白发生沉淀,形成管型堵塞肾小管,影响肾单位的滤过功能;此外,肌红蛋白分解释放的铁离子可以产生活性氧,可进一步损伤肾小管细胞。加上病人摔跤后长时间卧在地板上,以及服用可能作为促发因素的降血脂药物,导致了最终的急性肾衰竭。据报道,国外服用他汀类降脂药发生横纹肌溶剂的发病率为0.044‰,如果合用贝特类降脂药时发病率增至0.598‰。

  为预防此类急性肾功能衰竭的发生,嘉兴武警医院肾内科专家也提醒:作为子女,要多陪陪老人,尽量不要让他们长期独居,特别是年纪大的高龄老人;服用降血脂药物时要慎重,能通过饮食控制的就不要吃药,服用降血脂药不是越多越好,即便是服用,也不要联合服用其他类降脂药,以免给自己造成身体伤害。